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翼状肩甲って単一の病態ではなく、筋力低下、神経麻痺、協調不全などが関わっていて臨床の中においては運動制御不全が多い。肩関節挙上動作や四つ這い時の収縮において、肩甲骨挙上や内側縁の浮き上がりが生じてしまう。これは前鋸筋だけをメインの機能改善を促していくだけではなく、僧帽筋上部から下…
腰椎屈曲が過剰に生じる患者には腰椎屈曲を制御させるというのが最も難しい課題になる。腰椎を固定化させればとは思うけど、そこまで簡単に修正できるものでもないからこそ、股関節屈曲動作のヒップヒンジを獲得する方向性でリハビリを進めていくのがいい。何度キューイングしても、どうしても腰椎屈曲…
変形性股関節症の患者さんに対するリハビリにおいて「関節を守りながらいかに機能を再獲得させるか」というのが常に悩ませる運動療法の肝。うまくOKCとCKCを使い分けることができないなって思っている人は、それぞれの役割について再確認してほしい。OKC (Open Kinetic…
脊柱管狭窄症患者は「短縮＝強い（使いすぎ）」ではなく、「短縮＝不動＝廃用」というロジックで捉え直す必要があります。これは特に大腰筋をイメージするとわかりやすいです。狭窄による痛みを避けるため、患者は常に腰椎を「軽度屈曲位」を保ち、疼痛回避による「不動化」が起きてしまう。そこから腰…
病態考察や考えなしに「とりあえず」「なんとなく」で運動療法を行うことは、効果がないばかりか、ギャンブルと同じで症状を悪化させるリスクさえあります。…
(´ε｀；)ｳｰﾝ…・・・
膝関節の疼痛の部位を特定していくのは圧痛に加えて、収縮時痛、伸張時痛、膝蓋骨アライメント、動的アライメント、エコーのドップラー反応などで障害部位を特定していく。もし膝蓋下脂肪体の要因があれば膝蓋靭帯の側方から圧痛所見があり、膝関節伸展時に疼痛がある収縮時痛も生じる可能性もある。け…
素晴らしいです！勉強になります！
だいたい、ベッドに歩いてくる段階で推測が済んでね？ まぁ問診で「膝の何処がどうやったら痛い」って解った段階で糸冬 了..._φ(ﾟ∀ﾟ )ｱﾋｬみたいな。 多分、整復操作組に膝はある意味オアシスだろうと。ｗ
僕もオーバーヘッドスクワットで個別のアセスメントはしますが細かく細かく確認します。 FMS自体のスクリーニングによる点数分けはかなり前から高かろうが低かろうが負傷リスクに差異はないというメタ解析出てるが、PTはどういう見立てでスクリーニングするんやろ。脛と体幹が平行とかから破綻してるし
変形性膝関節症患者でも膝蓋大腿関節障害を伴うことは多くて、頻度の高い疾患なので、経験を積むほどパターン認識で瞬時に「膝蓋大腿関節障害っぽい」と判断できてしまうところがあります。 もちろんパターン認識は重要ですが、そこに頼り切ると…
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